कक्षा जिसमे प्रवेश चाहिए

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1. (a) विद्यार्थी का पूरा नाम
   Name of the Child in full (in Capital Letters):

(b) लिंग / Sex

पुरुष / Male

स्त्री / Female

अन्य / Other



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2. जन्म तिथि (अंको मे) / Date of Birth:

   Day

   Month

   year

   
   
   शब्दो मे / In words
   
   
   कक्षा मे प्रवेश के समय 31 जुलाई 2024 को आयु
   Age of the student as on 31st July 2024


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3. विद्यार्थी का आधार संख्या Student Aadhar No


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4. विद्यार्थी का रक्त समूह / Blood Group of the Student


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5. क्या आप सामान्य श्रेणी / अनुसूचित जनजाति / ओबीसी से / आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग / दिव्यांगजन / इकलौती कन्या, यदि हा तो प्रमाण-पत्र संलग्न करे / Do you belong to Gen./SC/ST/OBC/EWS/Disabled/S.G. Child? Attach certificate of student
   निम्नलिखित में से जो लागू हो उसे सही () करे
   

   सामान्य श्रेणी Gen. Cat.

   अनु.जाति SC

   अनु.जनजाति ST

   ओ.बी.सी OBC

   आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग EWS

   दिव्यांगजन Disabled

   इकलौती कन्या SG Child

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6. माता / पिता का ब्योरा / Details of parents	माता / Mother	पिता / Father
   (i) नाम / Name (In Capital Letters)
   (ii)शैक्षिक अहर्ता (Qualification)
   (iii) राष्ट्रीयता / Nationality
   (iv) व्यवसाय / पद Occupation Designation
   (v) कार्यालय का नाम, पूरा पता व दूरभाष      Name of office & full address
   (vi) मोबाइल नं / Mobile No.
   (vii) ईमेल आईडी / Email id
   (viii) स्थायी पता / Permanent Address
   (ix) वर्तमान पता / Present Address
   (x) आधार नं० / Aadhar No
   (x) अभिभावक का नाम / Name of local guardian
   (xii) सम्बंध / Relation
   (xiii) पता एवं दूरभाष संख्या / Address & Contact No.

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7. अन्तिम विधालय का नाम व पता जहाँ पढ़ा हो
   Name & Address of School last attended:


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8. पिछली कक्षा जिसमे विद्यार्थी अध्ययनरत रहा है
   Last attended class


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9. क्या पिछला विधालय के मा. शि. बोर्ड से संबद्ध प्राप्त था (यदि हाँ तो संबंधित संख्या)
   Whether last school was CBSE affiliated (if yes, Affiliation No.)


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10. यदि पिछला विद्यालय केन्द्रीय माध्यमिक शिक्षा बोर्ड से संबद्ध नहीं है तो सम्बंधित बोर्ड का नाम दर्शाये
    If the last school was not affiliated with CBSE, specify name of the Board


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11. Last School Udise Code
12. & Student PEN number
 
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13. (a) विगत परीक्षा परिणाम / Result of last examination (b)प्रतिशत / Percentage
13
14. लिये जाने वाले प्रस्तावित विषय / Subject proposed to offer 1 2
    3 4 5
14
15. क्या स्थानांतरण प्रमाण-पत्र संलग्‍न है? हाँ / नही         टी. सी. का दिनांक
    Whether the transfer certificate is attached YES/NO Date of         T.C TC No.


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16. मातृभाषा / Mother Tongue ग्रह नगर / Home Town

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• Details of Siblings (सगे भाई-बहन का विवरण)
• स्कूल का नाम जिसमे अध्ययनरत हो
• Name नाम
• Class (कक्षा) Admission No. (पंजीकरण संख्या)
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• पिछली कक्षा का परिणाम: Result of previous class

विषय	अधिकतम अंक	प्राप्तांक	अंको का प्रतिशत	टिप्पणी

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Transport Facility Required यातायात सुविधा का विवरण

Yes हाँ

No नही



• If Yes Please mention Address (with Landmark)
  (यदि हाँ कृपया पूर्ण पता निकटतम दूरी सहित)



Distance	0-4Km.	4-8Km.	8-12Km.	12-16Km.
	(1400/-Per Month)	(1800/-Per Month)	(2000/-Per Month)	(2200/-Per Month)

1. मैं एदत द्वारा घोषणा करता / करती हूँ कि मेरे द्वारा दी गई उपर्युक्त सूचना मेरी जानकारी मे सत्य व सही है|
   i hereby declare that above information furnished by me is correct to the best of my knowledge & belief.
   मैं विधालय के नियमो से प्रतिबद्ध रहूँगा/ रहूँगी i shall abide by the rule of the school.
2. Below mentioned document no. is/are not with me for now please accept it and i assure you to submit it at earliest, if i don't submit, school will be free to take action as per forms.
   नीचे उल्लेखित दस्तावेज़ संख्या अभी विधार्थी के पंजीकरण के समय उपलब्ध नही है कृपया फार्म स्वीकार करे, मैं आश्‍वस्त करता हूँ/ करती हूँ. जल्दी ही समस्त दस्तावेज़ विधालय मे जमा करा दिये जायेंगे जमा ना करने की स्थिति मे विधालय द्वारा लिया गया निर्णय मान्य होगा|

1. Birth Certificate (Photocopy) जन्म प्रमाण पत्र (छायाप्रति)
2. Transfer Certificate (Original) स्थानांतरण प्रमाण पत्र (मूल प्रति)
3. Copy of Previous Year Report Card अंक पत्र अंतिम विद्यालय द्वारा प्रदत्त
4. Aadhar Card of the Student (Photocopy) विधार्थी का आधार कार्ड (छायाप्रति)
5. Two Recent photograph of the Student विधार्थी के दो नवीनतम चित्र
6. Aadhar Card Parents (Photocopy) आधार कार्ड की छायाप्रति अभिभावक
7. Photograph of Parent अभिभावक (माता-पिता)के चित्र
8. Community Certificate : For Schedule Caste, Schedule Tribes, Backward Communities.
   जाति विशेष प्रमाण पत्र की छायाप्रति

1. Registration , Admission and any other fees are not refundable.
2. If you opt for transportation then the transport charges payble for all the months from the month (you opted) till March.